Planejar, coordenar e acompanhar de forma integral a jornada do paciente candidato ao transplante, transplantado e seu cuidador, garantindo assistência segura, humanizada e baseada em evidências. Atuar como elo entre paciente, família, equipe multiprofissional, serviços de apoio e rede assistencial, promovendo a continuidade do cuidado, adesão terapêutica, otimização dos fluxos assistenciais e melhores desfechos clínicos.

• Acolher pacientes e familiares desde o encaminhamento ao programa de transplantes.
• Orientar sobre todas as etapas do processo de transplante.
• Elaborar plano individualizado de navegação.
• Identificar barreiras assistenciais, sociais, econômicas, culturais e emocionais que possam comprometer o acesso ao tratamento.
• Facilitar o acesso aos diferentes serviços envolvidos na linha de cuidado.
• Monitorar continuamente a evolução do paciente durante toda a jornada assistencial.
• Coordenar o cuidado entre ambulatórios, enfermarias, unidades críticas, centro cirúrgico e serviços diagnósticos.
• Garantir integração entre equipes médicas, enfermagem, farmácia, nutrição, fisioterapia, psicologia, assistência social e demais profissionais.
• Promover continuidade assistencial entre internação e acompanhamento ambulatorial.
• Acompanhar transições de cuidado, reduzindo riscos de descontinuidade.
• Realizar Gestão da Linha de Cuidado, acompanhando todas as fases do transplante.
• Realizar a Educação do paciente e família, avaliando compreensão e utilizando estratégias de educação em saúde.
• Realizar consultas de enfermagem, avaliar sinais clínicos de complicações, monitorar exames laboratoriais.
• Implementar e acompanhar a Gestão da adesão terapêutica.
• Realizar a Gestão documental, garantindo documentação conforme protocolos institucionais. Organizar documentação necessária para inscrição e manutenção em lista de transplantes.
• Manter Comunicação e ser referência para pacientes e familiares, facilitar comunicação entre todos os envolvidos, manter comunicação efetiva com equipes externas e rede de atenção, promover participar de reuniões multiprofissionais.
• Atuar conforme protocolos institucionais de segurança, identificar riscos assistenciais, notificar eventos adversos, participar de análises de causa e desenvolver ações preventivas.
• Implantar e monitorar indicadores da área.
• Participar da construção de protocolos, desenvolver fluxos assistenciais, implantar projetos de melhoria, participar de auditorias, contribuir para processos de acreditação hospitalar.
• Participar de pesquisas clínicas, apoiar coleta de dados, capacitar equipes assistenciais, atualizar protocolos conforme evidências científicas.

• Graduação em Enfermagem com registro ativo no COREN;
• Pós-graduação em Enfermagem em Transplantes, Nefrologia ou área correlata ao tipo de transplante;
• Formação em Navegação de Pacientes, Gestão de Casos ou Coordenação do Cuidado (desejável);
• Experiência em programas de transplante e atuação multiprofissional;
• Conhecimento em qualidade, segurança do paciente e gestão por indicadores.
• Experiência assistencial em programas de transplantes.
• Vivência em ambulatório especializado, internação, terapia intensiva ou coordenação de cuidados.
• Experiência em educação do paciente e atuação multiprofissional.

Desejável experiência em instituições de saúde submetidas a processos de acreditação, preferencialmente pela metodologia Qmentum International, com atuação em iniciativas de qualidade, segurança do paciente, gestão de riscos, melhoria contínua e cuidado centrado na pessoa.

No Hospital HELP, acreditamos que transformar vidas vai muito além do cuidado com a saúde. Somos uma instituição que une tecnologia de ponta, inovação, ensino, pesquisa e, acima de tudo, humanização em cada atendimento.

Localizado em Campina Grande (PB) e mantido pela Fundação Pedro Américo, o HELP é um dos mais modernos complexos hospitalares do Nordeste, contando com uma estrutura de excelência, centros especializados e um compromisso permanente com a qualidade assistencial e o desenvolvimento profissional de seus colaboradores.

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